【致敬不平凡護士】病人因病暴躁護士無辜承受怒火　疫情後付出逐漸被看見

「謝謝你，醫生。」許多病人在康復出院後，第一個想到的就是謝謝醫生，但你曾想過向細心照料你的護士說一聲謝謝嗎？

「很多病人會覺得自己康復，是因為醫生厲害，懂得對症下藥，卻將護士的服務視為理所當然，認為醫院必須安排人無微不至地照顧他們。」從業23年的阿松大醫院（Assunta Hospital）護士長暨敦陳禎祿護理學院（Tun Tan Cheng Lock College of Nursing）首席執行員江秋燕在訪問時透露，護士的付出經常被視為理所當然。「醫生因突髮狀況，無法如期前來巡房、手術推遲、飯菜太淡、心情不如意等，第一個罵的都是護士。雖然已經跟他們解釋，但他們還是不接受。」她感嘆，護士很多時候會莫名成為各種事情的「擋箭牌」，承受病人的怒火。

阿松大醫院護士長暨敦陳禎祿護理學院首席執行員江秋燕認為，在歷經一場疫情後，大眾似乎更能看見護士的付出。

偶爾病人因無法接受自己的身體狀況而亂發脾氣、丟東西等，護士也不能棄之不顧，而需陪伴對方直至情緒穩定為止，過程中經常需要忍受病人的謾罵。「他們可能會說：『你們這些沒用的人，出去！不想見到你們！』等，但他其實並不是真的要罵我們，只是情緒上接受不到自己的情況。」身為護士長，江秋燕能理解護士們無故承受不公對待的委屈。不過她認為，這樣的情況近年來因疫情而受到改善。

「以前我們會看到大部分病人都會謝謝醫生，鮮少提到護士，但現在慢慢在我們的面子書評價上，也會看到有病人說要感謝某某病房的護士，甚至是點名感謝某位護士，這樣的轉變是一種很大的進展！」她笑說，這樣的態度對護士來說是一種鼓舞，至少慢慢感受到自己的付出與努力有被看見，獲得病人的肯定。

護士的日常工作繁瑣，需要龐大的體力、耐心、精神和專注力才能勝任這份工作。 Advertisement

私立醫院平均缺20%護士

敦陳禎祿護士學院作為馬來西亞首家私立護士學院，從1961年來為國內各大醫院培訓了不少專業護士。江秋燕指出，高教部允許學院每學期招收80名護理學生，一年最多160名學生。往年因工作機會不多，不少家庭會鼓勵孩子選修護理科，但自6年前入學率逐漸降低，每年報讀的學生平均只有100人左右，而去年更下滑至不到50人。江秋燕認為這是後疫情時代的「後遺症」。疫情前，許多人在看待醫護工作者時，總是會認為是一門值得驕傲的專業，卻不曾想過在疫情爆發時，醫護人員是首當其衝站在前線抗疫的一員。「尤其這樣的情況維持了這麼長一段時間，許多家長不想讓孩子冒險。」

以往，學院培訓的護士學生跟大專生一樣，畢業後可隨意到其他醫院任職，但在意識到醫護人員人手短缺問題後，學院在2018年改為只培訓為阿松大醫院服務的護士。「以往我們都一直在為其他醫院培訓護士，但現在我們（阿松大醫院）的護士都不足了，所以就不能為其他人『供應』了。」這裡的護理課程學費全免，但必須在畢業後在阿松大醫院服務5至7年半，在確保學生未來出路的同時，也解決了人手短缺問題。在私立醫藥作業小組（Cawangan Kawalan Amalan Perubatan Swasta，簡稱CKAP）的規定下，私立醫院普通病房的醫護人員與病人比例必須是1：2，而加護病房是1：1。換句話說，一間病房若有20位病人，一天3個班次，就必須有30位醫護人員，當中有45%必須是助理護士。而加護病房的所有護士都必須是擁有專科護理資格（post basic）的護士。

因需嚴格遵守CKAP規定才能更新經營執照，阿松大醫院會以彈性調派人手的方式來解決問題。「偶爾，我們也會聘請擁有護士執照的自由工作者來值班，填補當天的人手問題。這些人都是曾經在醫院工作的護士，因各種原因離開，但願意以一星期工作幾天，朝九晚五的形式上班。」江秋燕直言，護士短缺問題並不是新鮮事，而各家私立醫院在看見這個問題後，也陸續設立自己的護理學院，包括雙威醫院、班台醫院、法蒂瑪醫院等。

對於公立醫院是否面臨人手不足問題，江秋燕並不清楚，但相對於私立領域，公立醫院的護士則不受CKAP的護病比（nurse–patient ratios）限制。她認為雖然一個病房內容納的病人人數較多，但每個病房都有不少醫療助理（MA）和實習醫生相助，可幫助減低工作量。

薪資與工作量造成護士流失

「一些護士會在組織家庭後選擇離開這個行業，因為想要有更穩定的工作時間，可以陪伴孩子。」她分享，對於這類護士媽媽，醫院會傾向以兼職形式聘請他們，配以固定的上班時間，以吸引她們前來上班。對於護士領域面臨人手不足，她認為基於兩大因素，一來是工作量太大，薪資不高；二來是護士形象不夠專業。擁有文憑資歷的護士入行薪資大約介於2000至2500令吉，而學士資歷的護士則在2500令吉或以上。

江秋燕表示，護士在入職後需要不停地修讀各種課程提升自己，自我增值才能得到更多升職的機會，而這也意味著加薪的機會。否則，按照每年加薪約150令吉的比例來計算，工作三年後，一般就會發現薪資無法符合生活開銷。加上護士工作量不低，且需輪班甚至是超時工作，並非人人能堅持得了。加上，市場對於私人看護及居家護理有極大的需求，因此吸引了不少護士轉為自由業者。「當然，也有一部分是外流到其他國家，賺取更高的收入。」

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